Paracoccidioidomycosis: sarcoid-like form in childhood / Paracoccidioidomicose: forma clínica sarcoídica na infância

Paracoccidioidomycosis is a chronic, subacute or rarely acute mycosis, with visceral and cutaneous involvement. It is potentially fatal. Children account for about 5-10% of cases. In this study, we describe the relevance of discussing possible differential diagnoses as well as the importance of early treatment.

Paracoccidioidomicose é uma micose crônica, subaguda ou raramente aguda, com comprometimento visceral e tegumentar, sendo potencialmente fatal. As crianças representam cerca de 5 a 10% dos casos. A seguir, descreve-se a necessidade da discussão dos diagnósticos diferenciais cabíveis bem como a importância do início precoce do tratamento.

Case for diagnosis / Caso para diagnóstico

Lipomas are common benign mesenchymal tumors composed of mature fat cells that may or may not be surrounded by a thin, fibrous capsule. The link with trauma has already been described. Lipomas involving the fingers are extremely rare but must be considered in the differential diagnosis of benign soft tissue masses in this particular location.

Lipomas são neoplasias mesenquimais benignas comuns constituídas de células gordurosas maduras que podem ou não estar envoltas por cápsula conjuntiva. A relação com o trauma já foi descrita. Aqueles envolvendo os dedos são extremamente raros, mas devem ser considerados no diagnóstico diferencial das massas benignas de tecidos moles em tal localização.

Borderline tuberculoid leprosy associated with primary cutaneous histoplasmosis / Hanseníase dimorfa tuberculoide associada à histoplasmose cutânea primária

We describe a case of borderline tuberculoid leprosy associated with primary cutaneous histoplasmosis in a patient who presented at our hospital with skin lesions and joint complaints.

Descrevemos um caso de hanseníase dimorfa tuberculoide associada à histoplasmose cutânea primária em um paciente que procurou nosso hospital com lesões dermatológicas e queixas articulares.

Recidiva de acne após tratamento com isotretinoína oral: seguimento de cinco anos / Acne recurrence after treatment with oral isotretinoin: 5-years follow-up

Introdução: A isotretinoína foi inicialmente utilizada no tratamento da acne inflamatória grave, sendo atualmente bem reconhecida como tratamento de sucesso para acne vulgar. Muitos são os fatores associados com a recorrência da doença, que varia entre 5,6% e 65,4%. Há muita controvérsia sobre a importância e a contribuição de cada um desses fatores. Objetivos: Determinar a taxa de recidiva dos pacientes que receberam tratamento completo com isotretinoína oral (dose entre 120 e 150mg/kg) e fatores associados ao risco. Métodos: Estudo retrospectivo a partir de dados de 276 pacientes tratados com isotretinoína. Após período mínimo de 30 meses a contar do término do tratamento realizou-se a aná-lise. Considerou-se recidiva o surgimento de lesões ativas que necessitassem de retratamento. Resultados: Houve 25,53% de recidiva nos pacientes que fizeram dose completa, e 81,03% nos que receberam dose incompleta. Os demais fatores estudados não demonstraram signifi-cância estatística. Conclusão: A isotretinoína oral é tratamento efetivo em produzir redução significativa e de longa duração da acne. No entanto, deve ser reforçado o fato de que recidivas ocorrem com frequência significativa principalmente quando não se atingem as doses preconizadas.

Avaliação prospectica de gestantes vacinadas contra rubéola no sul do Brasil / Prospective evaluation of pregnant women that received rubella vaccine in south

Objetivos: Avaliar a ocorrência de Síndrome da Rubéola Congênita em mulheres que foram vacinadas contra rubéola e que não sabiam que estavam grávidas, ou que engravidaram até 30 dias após a vacinação. Métodos: foram coletados, prospectivamente, dados de 171 gestantes que se encontravam suscetíveis no momento da vacinação. No momento do parto foi colhido sangue dos recém-nascidos para exames. Todos os bebês com IgM anti rubéola positiva foram clinicamente avaliados conforme protocolo para detecção de sequelas da síndrome da rubéola congênita. Foi realizada a coleta de secreção nasofaríngea para isolamento e identificação viral. Resultados: foi coletada amostra sorológica de 152 bebês, filhos de mãe suscetíveis. Um total de 10 bebês (6,3%) apresentou presença de anticorpos IgM anti-rubéola, ou seja, foram infectados pelo vírus vacinal durante a gestação. Nenhum deles apresentou defeitos congênitos relacionados à rubéola. Conclusões: o estudo permite ampliar a segurança da vacinação para rubéola em mulheres grávidas.